Le glossaire des termes médicaux

Appareil de radiothérapie utilisant des faisceaux dont la source provient de photons de grande énergie qui sont dirigées vers la cible en suivant un arc ou une série d’arcs.

Se dit d'un traitement accessoire dont le but est de renforcer ou de compléter le traitement spécifique ou principal.

Médecin spécialisé qui étudie les modifications structurales macroscopiques et microscopiques anormales à partir de pièces prélevées lors d’une intervention chirurgicale.

Le patient est complètement endormi lors de l’intervention.

Une région du corps est endormie et le patient est conscient lors de l’intervention.

Examen radiologique de la circulation sanguine cérébrale après injection de produit de contraste dans une artère (habituellement l’artère fémorale située au pli de l’aine). Elle se fait sous anesthésie locale. Une sonde (petit tube) est introduite dans l’artère de l’aine et ensuite dirigée vers les artères du cou.

Technique radiologique d’IRM permettant de détecter la qualité de la paroi vasculaire et du flux sanguin. Cet examen nécessite l'injection de gadolinium.

Angiographie utilisant une reconstruction à partir de coupes de scanner. Cet examen nécessite l'injection d'iode.

Classe de médicaments utilisés pour prévenir, réduire ou supprimer les crises d’épilepsie qu’elles soient occasionnées par une épilepsie primaire ou secondaire, partielle ou généralisée. Le terme anticonvulsivant est donc plus adéquat qu’antiépileptique puisque ces médicaments exercent une action non pas sur la maladie en elle-même mais sur son symptôme ; la crise.

Seconde composante du cadre de stéréotaxie qui, une fois ancrée sur la base, permet de transposer les coordonnées de la cible selon un axe x, y et z. Cette pièce comporte des réglettes marquées au millimètre dans les plans vertical, antéro-postérieur et latéral.

Tumeurs cérébrales développées au dépens des astrocytes, un des types de cellules formant la trame de soutien des neurones.

Correspond aux axes antéro-postérieur, latéral et vertical.

Première composante du cadre de stéréotaxie qui est fixée directement sur le crâne du patient.

Permet de prélever un échantillon d’une lésion intracérébrale lors d’une craniotomie.

Permet de prélever précisément, par un trou de très petite taille, un échantillon d’une lésion intracérébrale afin de la faire analyser au laboratoire d’anatomopathologie.

Injection local d’un produit anesthésique ou de stéroïdes vers le nerf desservant la région où est ressentie la douleur.

Région, portion de la lésion à traiter.

Hormone normalement synthétisée par les glandes surrénales. Les corticoïdes synthétiques sont utilisés principalement pour leur effet anti-inflammatoire et à visée anti-oedémateuse dans les tumeurs cérébrales.

Résection chirurgicale plus ou moins étendue des os constituant la boîte crânienne.

Toute opération qui comporte l'ouverture du crâne.

Technique radiologique permettant de visualiser différentes parties du corps en couches successives grâce à des faisceaux de rayons X. Le ct-scan permet de déceler les anomalies du cerveau qui apparaissent de densité différente des régions saines.

Procédure permettant de diminuer la taille de la tumeur.

Intervention chirurgicale visant à abaisser la pression exercée par exemple par un liquide ou une lésion comprimant le cerveau.

Technique qui permet de drainer du liquide céphalo-rachidien (LCR), depuis l’intérieur des cavités (ventricules) du cerveau. Normalement ce liquide se draine par voie naturelle en traversant les différentes cavités cérébrales pour être réabsorbé à la surface du cerveau. Ce circuit naturel peut être bloqué pour différentes raisons. Ceci peut engendrer une augmentation de la pression à l’intérieur du crâne. Dans ce cas, un drainage ventriculaire peut être indiqué afin de contrôler la pression à l’intérieur du crâne.

Fil de métal très fin où des plots permettant la stimulation électrique d’une région précise du cerveau sont disposés à l’une des extrémités.

Enregistrement ponctuel ou de longue durée et parfois répété de l’activité électrique du cerveau grâce à de petites électrodes, placées sur le cuir chevelu, reliées à un ordinateur. Il permet d’apprécier cette activité et ainsi révéler une anomalie du fonctionnement du cerveau.  L’EEG peut s’avérer tout à fait normal si aucune crise ne se manifeste durant l’examen.

Tumeur se développant à partir des cellules qui  tapissent les ventricules cérébraux, le plus souvent le 4ième ventricule.

Étude scientifique établie selon un protocole approprié à un type et un stade précis d'une maladie cancéreuse. Ce protocole, une fois approuvé par un comité de recherche et une commission d'éthique sera strictement respecté. Généralement, l'étude compare un traitement standard à un traitement plus expérimental.

Examen permettant d’analyser les fonctions intellectuelles telles que le langage, la mémoire, l’attention et le raisonnement.

Ablation d’une lésion, qui paraît complète à l’?il du chirurgien.

Ablation d’une lésion qui paraît incomplète à l’?il du chirurgien.

Composé de 192 faisceaux provenant de source de cobalt , l'appareil Gamma Knife permet d'administrer, avec une très grande précision, une forte dose de radiation en une seule séance sur la/les lésion(s) à traiter.

Tumeur astrocytaire de grade IV de l’OMS ), tumeur du système nerveux central la plus fréquente chez l'adulte principalement entre 45 et 70 ans.

Tumeur cérébrale, rare, caractérisée par une prolifération gliale  sur un mode très infiltrant, impliquant plusieurs lobes cérébraux.

Désigne la famille de tumeurs cérébrales qui se développent au dépend des structures de soutien du système nerveux et non. des neurones. Les gliomes représentent plus de la moitié de toutes les tumeurs du cerveau. 

Accumulation pathologique de la quantité de liquide céphalorachidien contenue dans le cerveau.

Augmentation anormale et soutenue de la pression à l’intérieur du crâne. L’HTIC doit être traitée rapidement puisqu’elle peut entraîner des complications graves.

Technique radiologique permettant de produire des images de différentes parties du corps grâce à un champ électromagnétique puissant L’IRM permet de déceler les anomalies du cerveau avec une grande précision.

L’IRM-f permet de localiser les régions du cerveau impliquées dans des fonctions précises comme le mouvement, le langage ou la mémoire. Ces zones cérébrales sont activées suite à des consignes spécifiques données au patient lors de l’examen. Ces examens sont pratiqués généralement lors d’investigation pré chirurgicale.

Endroit où le pathologiste et ses collaborateurs analysent, à but diagnostic, les prélèvements réalisés.

Tumeur touchant les cellules du sang (lymphocytes). Habituellement il s’agit d’une maladie prise en charge en hématologie ; rarement, cette maladie peut atteindre uniquement le cerveau, la moelle épinière et l’oeil et constituer ainsi une forme de tumeur cérébrale.

Médicaments qui empêchent les cellules cancéreuses de se développer ou ralentissent leur croissance.

Tumeur, normalement à croissance lente, se développant au niveau des méninges.

Les tumeurs cérébrales métastatiques proviennent d'un autre organe tel que les poumons, les seins, les reins ou la peau. Des cellules tumorales des ces organes migrent alors vers le cerveau.

Médecin spécialisé dans la chirurgie du système nerveux.

Tumeur à croissance lente qui se développe au dépens des cellules oligodendrocytaires à l'origine de la formation de la myéline qui isole les fibres des nerfs.

Médecin spécialisé dans le traitement du cancer.

Ondes électromagnétiques.

Tout changement de la structure normale ou des fonctions particulières du système nerveux afin de compenser une blessure ou une maladie.

Procédure qui consiste enà l’introduction d’une aiguille entre la 4ième et la 5ième vertèbre lombaire afin de prélever du liquide céphalo-rachidien (LCR) ou d’injecter des produits dans le canal rachidien.

Enregistrement de la réponse des voies nerveuses et du cerveau qui se produisent à la suite d'une stimulation. Ces réponses sont spécifiques à la nature du stimulus employé pour les obtenir (auditif, visuel ou moteur). Les potentiels évoqués sont captés grâce à de petites électrodes, placées sur le cuir chevelu, et reliées à un ordinateur permettant ainsi leur analyse.

Produit, injecté par voie intraveineuse, qui permet de faire ressortir certaines structures cérébrales ou lésions sur les clichés radiologiques (IRM ou scanner).

Prévision du degré de récupération ou du potentiel de guérison.

Permet de délivrer une séance de radiothérapie avec la plus grande précision pour minimiser la dose délivrée aux tissus adjacents et ainsi éviter les zones de surdosage. Cette précision est en effet de l’ordre de +/- 0.3 millimètres. Plusieurs types d'appareils permettent d'effectuer ce traitement. Ce traitement est surtout adapté aux lésion de petites tailles telles les métastases.

Enregistre l'image formée par des rayons X qui sont plus ou moins absorbés lorsqu'ils traversent un objet.

Médecin spécialisé dans le traitement du cancer par la radiation.

Irradiation transcutanée dans laquelle les faisceaux d'irradiations sont conformés au volume tumoral reconstruit en 3 dimensions. Cette technique présenterait théoriquement deux avantages : d'une part, pour une dose d'irradiation similaire à la radiothérapie conventionnelle, elle diminuerait la morbidité des tissus sains voisins ; d'autre part, l'augmentation de la dose dans les tissus cibles possible devrait permettre d'améliorer le contrôle tumoral local sans accroître la morbidité induite.

Lieu de transit après une intervention chirurgicale. Permet un suivi de l’état de santé du patient avant son retour en chambre ou son transfert dans une unité de soins.

Méthode d'iconographie médicale qui détecte, mesure et étudie les structures des molécules et des tissus en utilisant la résonance paramagnétique.

L’intervention stéréotaxique consiste à opérer dans l’espace anatomique tridimensionnel du cerveau à l’aide d’un système de référence externe, le cadre stéréotaxique, qui permet de repérer et d’atteindre les lésions intracrâniennes avec une grande précision, en vue d’une biopsie ou d’un traitement de radiochirurgie.

Procédé d'imagerie médicale permettant d'obtenir des images tridimensionnelles d'un produit radioactif injecté dans l'organisme.

Technique d'imagerie médicale consistant à injecter une substance radioactive, émettrice surtout de positrons, à recueillir les rayonnements par un capteur externe et à reconstruire par ordinateur une image en coupe de l'organe.

Petit trou pratiqué dans l’os du crâne.

 Présence au sein des gliomes de foyers de cellules anaplasiques (cellules ayant perdu une partie de leurs caractères propres) et se développent donc plus activement.